AGAそのものを目的とした一般的な治療は、公的医療保険を使う保険診療ではなく、自由診療として提供されるのが基本です。そのため、AGA治療薬や診察などの費用は医療機関の料金設定に基づき、患者が負担します。
ただし、抜け毛の原因がAGAとは限りません。別の脱毛症や頭皮疾患などの診療が保険診療の対象になる場合もあるため、「薄毛の受診はすべて保険が使えない」と一括りにしないことが重要です。
AGAクリニックは保険適用される？
AGAの改善を目的とする一般的な治療は自由診療として行われるのが基本で、公的医療保険の給付対象として扱われる通常の保険診療とは異なります。
AGA治療は自由診療が基本
自由診療では、公的医療保険の給付対象にならない治療について、医療機関が料金を設定します。
【自由診療の基本】
- 公的医療保険の通常の給付対象ではない
- 料金は医療機関ごとに異なる
- 治療内容と費用を事前に確認する
AGAクリニックを比較する場合も、各医療機関の料金案内を確認します。
保険証を持参してもAGA治療が自動的に保険診療にはならない
医療機関を受診することと、その治療に公的医療保険が適用されることは別です。
医療機関でAGA治療を受けるという理由だけで、薬代や診察料が保険診療の自己負担割合になるわけではありません。
受診前に自由診療であることと費用を確認します。
皮膚科でAGAを診てもらっても同じとは限らない
皮膚科は保険診療を行う医療機関ですが、AGAを目的とした診療が自動的に保険適用になるわけではありません。
【医療機関の種類と保険適用を混同しない】
- 皮膚科だからAGA治療が保険適用とは限らない
- AGA専門クリニックだから医療ではないわけではない
- 実際の診療内容で扱いを確認する
受診先の名称だけで判断しないようにします。
料金は受診前に確認する
自由診療では、診察、薬、検査などの費用が医療機関によって異なります。
- 初診・再診の費用
- 治療薬の料金
- 検査費用
- その他の追加費用
自分が受ける治療の総額を確認します。
AGA以外の脱毛なら保険適用されることはある？
薄毛や抜け毛の原因がAGA以外の病気で、保険診療の対象となる診断・治療が必要な場合は、公的医療保険が適用されることがあります。
すべての脱毛症がAGAではない
円形脱毛症や頭皮の炎症など、AGAとは異なる病気によって脱毛することがあります。
【AGA以外も考える変化】
- 円形・まだらに脱毛する
- 急激に抜け毛が増える
- 頭皮に強い炎症がある
- AGAの典型的な経過と異なる
原因が分からない場合は自己判断でAGA治療を始めず診断を受けます。
別の病気の診療とAGA治療は分けて考える
AGA以外の疾患に対する診療が保険適用になったとしても、AGA治療まで自動的に保険適用になるとは限りません。
「同じ日に皮膚科で診てもらったからAGA治療も保険になる」とは考えず、診療内容ごとの扱いを確認します。
具体的な会計方法は受診する医療機関へ確認します。
脱毛の原因が不明なら診断を優先する
AGAかどうか分からない状態で、保険適用の有無だけを基準に受診先を決めるのは適切ではありません。
【受診で優先すること】
- 脱毛の原因を確認する
- 必要な治療を確認する
- その治療の保険適用を確認する
- 費用を確認する
原因に応じて必要な診療は変わります。
保険適用の最終的な扱いは医療機関へ確認する
症状や診断、実施する診療によって扱いが異なるため、個別の受診については医療機関へ確認します。
- 受診したい症状
- AGA治療を希望しているか
- 頭皮症状の有無
- 確認したい費用項目
診察前には確定できない場合もあります。
自由診療の料金体系はどうなっている？
自由診療では、保険診療のように全国一律の診療報酬で患者負担額が決まるわけではないため、AGA治療の料金は医療機関によって異なります。
薬代は医療機関によって異なる
フィナステリドやデュタステリドなどを自由診療で処方する場合、実際の料金は各医療機関で確認します。
- 薬剤名
- 含量
- 処方日数
- 先発医薬品・後発医薬品の違い
条件をそろえて比較します。
診察料や検査料が別にかかる場合がある
薬代だけでなく、初診料、再診料、血液検査などが別料金になる場合があります。
【総額に含めて確認する費用】
- 診察料
- 薬代
- 検査料
- 配送費など
「月額」の表示に何が含まれているかを確認します。
厚生労働省は自由診療の費用表示について考え方を示している
厚生労働省の医療広告ガイドラインでは、自由診療について情報提供する場合、公的医療保険が適用されない旨や、通常必要となる治療内容・費用、主なリスク・副作用などを分かりやすく示す考え方が示されています。
料金を見るときは、最低価格だけでなく、通常必要となる治療の内容と総額が分かるかを確認します。
追加費用がある場合も含めて確認します。
複数月プランは契約条件も確認する
長期契約やまとめ払いがある場合は、総額、中途解約、返金条件などを確認します。
【契約前に確認すること】
- 総支払額
- 契約期間
- 中途解約の条件
- 返金の条件
理解できない点は契約前に説明を求めます。
AGA治療の費用で確認しておきたいこと
保険適用されないことだけで治療を判断せず、必要性、安全性、継続した場合の総費用を確認することが大切です。
治療内容と料金をセットで確認する
安いプランと高いプランでは、含まれる薬や診療内容が異なる場合があります。
- 治療内容
- 処方される薬
- 診察・検査の内容
- 継続時の総額
価格だけを切り離して比較しないようにします。
治療効果を保証する広告に注意する
AGA治療の効果には個人差があり、希望する毛量まで必ず回復するとは限りません。
【広告で確認したいこと】
- 効果を保証していないか
- 費用条件が明確か
- リスク・副作用が説明されているか
- 治療内容が具体的か
強い表現だけで治療先を決めないことが大切です。
AGA以外の症状があれば診断を優先する
頭皮の炎症や急な脱毛などがある場合は、費用だけを理由にAGA治療を選ばず原因を確認します。
保険適用かどうかを確認する前提として、まず何の病気・症状を治療するのかを明確にします。
診断によって必要な治療と費用の扱いは変わります。
不明な料金は契約前に質問する
自由診療では医療機関によって料金体系が異なるため、不明点を残さないことが重要です。
【契約前の確認手順】
- 治療内容を確認する
- 保険適用の有無を確認する
- 診察・薬・検査を含む総額を確認する
- 継続・解約条件を確認する
内容と費用に納得してから治療を開始します。
参照資料：厚生労働省「オンライン診療について」「医療広告ガイドライン」、日本皮膚科学会「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン2017年版」