人工毛植毛とは、合成繊維などで作られた人工毛を頭皮へ植え込む方法です。自分の毛包を移植する自毛植毛とは別の方法です。 日本皮膚科学会の2017年版ガイドラインでは人工毛植毛術は推奨度Dで、過去の有害事象報告などから原則として行うべきではないとされています。検討する場合は、この医学的な位置づけと長期的なリスクを先に理解する必要があります。
人工毛植毛とはどんな方法？
人工毛植毛は、自分の毛髪を移動するのではなく人工物を頭皮へ植え込む方法です。
自毛のドナーを採取しない
人工毛を使用するため、自毛植毛のように後頭部などから毛包を採取する方法ではありません。
【人工毛植毛の基本】
- 人工毛を使用
- 頭皮へ人工物を植え込む
- 自毛ドナーの採取はしない
- 自毛植毛とは別の治療法
ドナーが不要という一点だけで安全性や適応を判断しないようにします。
人工毛そのものが成長するわけではない
人工毛は自分の毛包ではないため、生体の毛髪のように毛周期で伸び続けるものではありません。
- 人工毛の脱落
- 追加植毛の必要性
- 日常の手入れ
- 頭皮トラブル時の対応
- 長期フォロー
施術後の維持方法と追加費用も確認する必要があります。
参考情報：FDA〈植込み用人工毛の公的解説〉 — 植込み用人工毛には発毛を刺激する作用がないことを、FDAの禁止理由の解説で確認できる
参考情報：紀尾井町クリニック〈人工毛植毛後の症例解説〉 — 人工毛植毛を20回繰り返した後に感染した症例を読み、追加施術と長期維持の負担を知れる
人工毛植毛のリスクは？
日本皮膚科学会2017年版ガイドラインは、人工毛植毛で過去に多くの有害事象が報告されていることを挙げています。
有害事象の報告を踏まえて推奨度D
過去の症例報告では、感染、異物反応、膿を伴うできもの、痛み・かゆみ、瘢痕、もともとの毛の脱落などが報告されています。古い症例から現在の全製品の発生率を算出することはできませんが、単に人工毛を追加すれば済む問題ではありません。
同ガイドラインは人工毛植毛の長期的な利益が危険性を上回る根拠が乏しいとし、安全性について高い水準の根拠が得られるまでは原則として行うべきではないとしています。
【検討前に理解したい点】
- 推奨度Dであること
- 過去に有害事象報告があること
- 長期安全性の根拠が十分でないこと
- 人工物を頭皮へ植え込む方法であること
メリットだけを示す説明ではなくリスク情報も確認します。
海外での規制状況もガイドラインに記載されている
米国では、頭皮に植え込む人工毛は連邦規則21 CFR 895.101の禁止対象です。自分の毛髪と周囲の組織を移す自毛植毛は、この禁止対象から除外されています。
人工毛植毛を検討する場合は、国内で施術されているかどうかだけでなく、日本皮膚科学会が推奨度Dとしている理由を確認することが重要です。
海外事情をそのまま日本の法制度と同一視せず、医学的な安全性情報として理解します。
自毛植毛とは何が違う？
自毛植毛では自分の毛包を移植するため、人工毛植毛とは使用するものも長期管理も異なります。
自毛植毛は自分の毛包を使う
後頭部などの毛包を採取して薄毛部へ移植します。日本皮膚科学会2017年版では男性AGAでB、女性型脱毛症でC1です。
| 井上浩一院長が率いる自毛植毛クリニック。独自のFUE採取法「i-SAFE」を用い、刈り上げない方法にも対応している。 | 公式 |
リスク説明が十分か確認する
人工毛植毛を扱う医療機関で相談する場合は、ガイドライン上の推奨度や有害事象について説明を求めます。
【説明を受けたい内容】
- 推奨度Dの理由
- 具体的な合併症
- 人工毛脱落時の対応
- 長期フォロー
- 追加施術・費用
十分な説明を受けたうえで慎重に判断します。
参照資料：日本皮膚科学会「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン2017年版」、Lepaw「Complications of implantation of synthetic fibers into scalps」（1979年）、米国連邦規則21 CFR 895.101
参考情報：厚生労働省〈美容医療の施術前チェック〉 — 使用材料・リスク・他の選択肢・施術の必要性を、厚労省の4項目で確認できる