抜け毛で病院へ行く目安は、1日の本数だけでは決まりません。
急速な脱毛、円形・部分的な脱毛、強い頭皮症状、眉毛や体毛を含む変化などでは原因確認のため皮膚科への相談を考えます。徐々に進む薄毛も相談できます。
この記事では受診を考えたい症状、受診先、診察前の準備を整理します。
抜け毛で病院へ行くべき？受診を考えたい4つの変化
本数だけでなく、速度・形・頭皮症状・全身の変化を確認します。
急激に抜け毛が増えた
以前と比べ急速に抜け毛と毛量低下が進む場合は、休止期脱毛や円形脱毛症など複数の原因を確認します。
- 急な増加
- 広範囲の毛量低下
- 進行中
- 発症前の体調変化
円形脱毛症で急激に頭部全体へ脱毛する場合、日本皮膚科学会は早期の診察を勧めています。
固定本数を待たず、急速な変化を受診判断に使いましょう。
円形・部分的な脱毛がある
円形脱毛症は典型的に円形から類円形の脱毛斑を生じ、多発・拡大する場合があります。
| 項目 | 確認ポイント |
|---|---|
| 形 | 円形・類円形 |
| 数 | 多発 |
| 範囲 | 拡大 |
| 他部位 | 眉毛・体毛等 |
2024年版円形脱毛症診療ガイドラインが公開されています。
部分脱毛は抜け毛本数より診断を優先しましょう。
頭皮に赤み・痛み・強いかゆみがある
炎症や感染症など、毛周期だけでは説明できない頭皮疾患が関係する場合があります。
- 赤み
- 痛み・灼熱感
- 強いかゆみ
- 湿疹・鱗屑・膿
刺激の強い商品や美容施術を追加せず、症状が強い・続く場合は皮膚科へ相談します。
抜け毛と頭皮症状が同時にある場合は原因確認を優先しましょう。
眉毛・体毛や全身にも変化がある
脱毛症は頭髪以外にも生じ、内科的疾患や薬剤に伴う脱毛もあります。
- 眉毛・まつ毛
- 体毛
- 全身の体調
- 服薬・既往歴
頭髪だけの問題と決めつけず、全身の変化も伝えます。
脱毛以外の症状も受診判断の材料です。
抜け毛の症状別に考えたい受診先4つ
基本は皮膚・毛髪を診察できる皮膚科が相談先です。
円形・原因不明の脱毛
脱毛症には円形脱毛症、休止期脱毛症、パターン脱毛、頭部白癬など多くの鑑別があります。
- 脱毛の形
- 進行速度
- 頭皮所見
- 病歴・薬歴
自己診断で治療を始める前に原因確認を行います。
原因不明なら皮膚科で診断を受けましょう。
頭皮症状が強い場合
赤み、鱗屑、痂皮などの炎症所見は鑑別に役立ちます。
| 項目 | 確認ポイント |
|---|---|
| 赤み | 炎症 |
| 鱗屑 | 頭皮表面 |
| 痂皮 | 皮膚障害 |
| 毛孔 | 瘢痕等 |
頭皮を直接観察できる対面診療が役立つ場合があります。
発毛治療より頭皮疾患の診断を優先する場合があります。
全身症状がある場合
甲状腺疾患や膠原病など内科的疾患に伴う脱毛もあり、必要に応じ他科へつながることがあります。
- 体調変化
- 既往歴
- 他科通院
- 検査歴
症状だけで内科疾患を自己診断しません。
脱毛と全身状態を医師へ伝えましょう。
薄毛専門クリニックの場合
自由診療クリニックは診療範囲が限られることがあります。
- 保険診療
- 皮膚疾患対応
- 検査体制
- 他院紹介
急性・炎症性・部分脱毛では診療対象を確認します。
名称より必要な鑑別ができるかを見ましょう。
すぐ受診を考えたい抜け毛と経過観察の違い4つ
絶対本数より変化の特徴を重視します。
急速に進行する
再発、多発・拡大、急激な全頭脱毛では早めの診察が勧められます。
- 急速な進行
- 範囲拡大
- 多発
- 全頭への進行
自己設定した待機期間にこだわりません。
急速な脱毛は期間より進行性を重視します。
普段と大差なく毛量も変わらない
一般向けQ&Aでは個人差等を前提に1日おおよそ100本程度までとの説明がありますが、診断閾値ではありません。
| 項目 | 確認ポイント |
|---|---|
| 抜け毛 | 普段との差 |
| 毛量 | 密度 |
| 洗髪 | 頻度 |
| 頭皮 | 症状 |
同条件の写真や経過を記録します。
100本だけで受診要否を決めないようにしましょう。
徐々に薄毛が進む
急性でなくてもパターン脱毛など進行性の薄毛は相談できます。
- 分け目
- 頭頂部
- 生え際
- 毛髪の細さ
過去写真との比較も役立ちます。
徐々に進む薄毛も受診対象です。
原因が分からず不安が強い
セルフチェックだけで種類を区別できない場合があります。
- 原因不明
- 複数症状
- 対策に迷う
- 薬の影響が気になる
処方薬は自己中止しません。
診断を受けること自体が受診目的になります。
受診前に準備したい4つの情報
経過、治療歴、病歴、薬歴などが診断材料になります。
いつから・どう抜けたか
開始時期と進行を整理します。
- 開始時期
- 急か徐々か
- 部位
- 広がり
おおよその時系列でも役立ちます。
経過は鑑別に重要です。
写真
過去と現在を近い条件で比較します。
| 項目 | 確認ポイント |
|---|---|
| 照明 | 近い条件 |
| 角度 | 同じ方向 |
| 髪 | 乾燥状態 |
| 分け目 | 同じ位置 |
写真だけで診断はできません。
加工していない写真を準備しましょう。
病気・手術・出産・体重変化
休止期脱毛等では発症前の出来事が手掛かりになります。
- 病気・感染症
- 手術
- 出産
- 急な減量
脱毛開始との順序を伝えます。
少し前からの体調変化も整理しましょう。
薬・サプリ・頭皮製品
使用中のものを一覧にします。
- 処方薬
- 市販薬
- サプリ
- 外用製品
薬は自己中止せず名称・開始時期を持参します。
お薬手帳も役立ちます。
病院へ行く前に避けたい4つのこと
商品を次々追加しない
頭皮炎症がある場合は新しい外用製品が刺激になることもあります。
- 発毛剤
- 育毛剤
- 強いマッサージ
- 美容施術
使用中の医薬品は医師・薬剤師へ相談します。
原因確認前に対策を増やしすぎないようにしましょう。
処方薬を自己判断でやめない
薬剤性脱毛が気になっても自己中止は元の病気へ影響します。
| 項目 | 確認ポイント |
|---|---|
| 薬剤名 | 開始時期 |
| 用量 | 変更時期 |
| 脱毛 | 開始時期 |
| 相談先 | 処方医 |
薬歴を持参します。
中止・変更は医師と相談しましょう。
髪を無理に引っ張らない
医療機関のヘアプルテストと自己流の反復牽引は別です。
- 強く引かない
- 反復しない
- 本数に固執しない
- 写真を残す
必要な評価は医療者が行います。
自己検査で毛を抜かないようにしましょう。
ネット写真だけで病名を決めない
見た目が似る脱毛症もあります。
- 脱毛形態
- 炎症
- 毛幹
- 全身所見
円形脱毛症2024ガイドラインでも多様な疾患との鑑別が示されています。
受診して原因に合う対応を選びましょう。
