抜毛症とは？髪を抜いてしまう原因・症状・相談先を解説

抜毛症（トリコチロマニア）は、自分の髪や眉毛、まつ毛などを繰り返し抜いてしまい、脱毛や生活上の苦痛につながることがある状態です。「やめればいい」と思っても止めにくいことがあり、単なる癖や意志の弱さとして責めることは適切ではありません。

まだらな脱毛や短い毛が目立つことがありますが、円形脱毛症や頭部白癬などでも似た見え方になるため、自己診断はできません。この記事では、抜毛症の症状、髪を抜いてしまう背景、他の脱毛症との違い、治療と相談先、本人・家族ができる対応を整理します。

抜毛症とは？髪を抜いてしまう症状

抜毛症（トリコチロマニア）は、自分の毛を繰り返し抜くことで脱毛が生じる状態です。単なる癖や意志の弱さとして扱うのではなく、本人がやめたいと思っても止めにくく、生活上の苦痛につながる場合があります。

自分の髪や体毛を繰り返し抜いてしまう

頭髪だけでなく、眉毛、まつ毛などを抜く場合もあります。抜く場所や頻度は人によって異なります。

• 頭髪を抜く
• 眉毛・まつ毛を抜く
• 特定の毛質を探して抜く
• 同じ場所を繰り返し触る

脱毛だけを見るのではなく、「抜く行動を止めにくいか」も重要な情報です。

抜く前の緊張や抜いた後の感覚は人によって異なる

毛を抜く行動には、意識して行う場合と、読書・勉強・スマートフォン操作中などに無意識に近い形で行う場合があります。

場面	例
集中中	勉強・仕事・読書
退屈時	テレビ・スマートフォン
感情変化時	不安・緊張等
就寝前等	一人で過ごす時間

「ストレスを感じたら必ず抜く」という単純なパターンとは限りません。

抜毛によってまだらな脱毛・毛の長さのばらつきが出る

繰り返し抜く部位では、毛の長さが不ぞろいになったり、まだらな脱毛として見えたりすることがあります。

• 短い毛が混在する
• 不規則な形の脱毛
• 左右差がある
• 手が届きやすい場所に集中する場合

見た目だけで抜毛症と決めず、円形脱毛症や感染症などとの鑑別も必要です。

毛を抜いたことを隠したくなる場合もある

本人が恥ずかしさや叱られる不安から、抜毛行動を話しにくいことがあります。責める質問は相談を難しくする可能性があります。

• 脱毛部を髪型で隠す
• 帽子を外したくない
• 抜いたことを否定する
• 人前を避ける

抜毛症の原因は？なぜ髪を抜いてしまう？

抜毛症は一つの原因だけで起こるとは考えられていません。感情、習慣、環境、行動の強化など複数の要素が関係し、本人の性格や意志だけで説明できるものではありません。

不安・緊張などがきっかけになる場合がある

不安、緊張、退屈など特定の感情や状況で抜毛が増える人もいますが、明確な感情を伴わず自動的に抜く人もいます。

• 不安・緊張
• 退屈
• 集中している時間
• 一人で過ごす時間

ストレスだけを原因と断定せず、どの場面で起こるかを観察します。

毛を探す・触る行動が一連の習慣になることがある

毛を触る、特定の感触の毛を探す、抜くという一連の行動が繰り返され、習慣化する場合があります。

段階	記録例
きっかけ	勉強・動画視聴等
行動前	髪を触る・探す
行動	毛を抜く
行動後	安心・後悔等の感覚

行動の流れを把握することが治療の手掛かりになります。

本人の意志が弱いから続くわけではない

「やめればいい」「また抜いたの」と叱るだけでは改善しにくく、恥や隠蔽を強める可能性があります。

• 叱責を避ける
• 罰を与えない
• 抜いた回数だけを監視しない
• 相談できたことを尊重する

意思の問題ではなく、治療や行動への支援が必要になり得る状態として考えます。

子どもから大人まで起こり得る

抜毛行動は子どもにも成人にもみられます。年齢によって家庭、学校、仕事など生活上の困りごとは異なります。

• 子どもの学校生活
• 思春期の外見への不安
• 成人の仕事・対人関係
• 家族との関係

年齢に応じて本人への説明や周囲の関わり方を調整します。

抜毛症と円形脱毛症などをどう見分ける？

毛の長さが不ぞろいでも自己診断はできない

抜毛部では成長途中の毛や切れた毛が混在しやすい一方、他の脱毛症でも短い毛がみられることがあります。

• 毛の長さ
• 脱毛部の形
• 頭皮の炎症
• 抜毛行動の有無

「短い毛があるから抜毛症」と一つの所見だけで判断しません。

円形脱毛症では自己免疫反応が関与する

円形脱毛症は自己免疫性の脱毛症であり、自分で毛を抜くことが原因ではありません。

確認点	抜毛症で考えること	円形脱毛症で考えること
主な背景	反復する抜毛行動	自己免疫反応
毛の状態	長さが不ぞろいな場合	特徴的な毛所見が出る場合
脱毛形状	不規則な場合	円形・類円形等
診断	診察所見を含め総合判断

原因が異なるため、本人の行動を疑う前に診断を確認します。

鱗屑・炎症があれば頭部白癬なども確認する

脱毛部にフケ状の鱗屑、赤み、切れ毛などがある場合は真菌感染による頭部白癬なども鑑別します。

• 鱗屑
• 赤み
• かゆみ
• 切れ毛

感染症であれば抗真菌治療が必要になるため、見た目だけで判断しません。

長期間の強い抜毛では毛包への影響にも注意する

同じ部位を長期間強く抜き続けると、毛包が傷害され、毛が戻りにくくなる可能性があります。

• 同じ部位を繰り返し抜く
• 頭皮に傷がある
• 出血・炎症を伴う
• 抜毛を減らしても毛が戻らない

脱毛の評価と抜毛行動への支援を並行して考えます。

抜毛症はどう治療する？

抜毛症では、抜く行動のパターンを把握し、行動を変える心理療法が治療の中心になります。症状や併存する問題に応じて専門家と方法を選びます。

認知行動療法・習慣逆転法が代表的な治療

習慣逆転法では、抜毛が起こるきっかけや前兆を把握し、抜毛と両立しない別の行動へ置き換えるなどの方法を用います。

• 抜毛に気づく練習
• きっかけを記録する
• 競合する行動を使う
• 周囲の支援方法を整える

単に「我慢する」より、行動の仕組みに合わせて対処します。

抜毛が起きやすい環境を調整する方法もある

無意識に抜きやすい場面が分かれば、手を別の活動に使う、鏡や毛抜きとの距離を調整するなど環境面の工夫を検討できます。

場面	工夫の例
勉強・読書	両手の位置を意識する
動画視聴	手で別の物を扱う
鏡の前	長時間の毛探しを減らす
就寝前	抜毛しやすい流れを記録する

工夫は罰や強制ではなく、本人と相談して続けやすい方法を選びます。

薬物療法は一律の第一選択ではない

抜毛症に対する薬物療法は、症状や併存疾患などを踏まえて専門医が検討します。自己判断で精神科薬やサプリメントを使用するものではありません。

• 抜毛の程度
• 不安・抑うつ等の併存
• 他の精神症状
• 年齢・安全性

薬だけで抜毛症が必ず治るとは考えず、行動療法を含めて相談します。

脱毛部の治療だけでは抜毛行動への対応にならない

育毛剤や頭皮ケアで毛の状態だけを整えても、抜毛行動が続けば脱毛を繰り返す可能性があります。

• 頭皮・毛髪の評価
• 抜毛行動の評価
• 生活上の困りごとの確認
• 必要な心理的支援

髪と行動の両面を分けずに支援します。

抜毛症はどこに相談する？本人・家族ができること

脱毛症としての確認には皮膚科、抜毛行動の治療には精神科・心療内科や児童精神科などが相談先になります。地域や年齢によって対応できる医療機関は異なります。

まず皮膚科で脱毛の原因を確認する方法がある

抜毛症か分からず脱毛をきっかけに受診する場合、皮膚科で頭皮・毛髪を確認し、円形脱毛症や頭部白癬などを鑑別できます。

• 脱毛の範囲
• 毛の長さ・状態
• 頭皮の炎症
• 抜毛行動について伝える

抜いていることを話しにくくても、診断の重要な情報なので可能な範囲で伝えます。

精神科・心療内科などで抜毛行動を相談できる

自分で止めようとしても難しい、生活への影響が大きい場合は、抜毛症の治療経験がある精神科・心療内科などへ相談します。

相談先	主な役割
皮膚科	脱毛・頭皮の鑑別
精神科	抜毛行動・併存症状の評価と治療
心療内科	対応範囲を確認して相談
児童精神科等	子どもの行動・心理面を評価

医療機関によって対応範囲が異なるため、予約時に抜毛症への対応可否を確認すると安心です。

家族は叱る・監視するより相談しやすい環境を作る

家族が抜毛を見つけるたびに注意すると、本人が隠れて抜くようになったり、自己否定感が強まったりする可能性があります。

• 責めない
• 手を無理に押さえない
• 本人と一緒に相談先を探す
• できなかった日を罰しない

「抜かない約束」だけで解決を求めず、治療につながる支援をします。

毛を食べる行動・体調異常がある場合は医療者へ伝える

抜いた毛を口に入れたり食べたりする行動を伴う人もいます。毛を飲み込む行為が続くと消化管内に毛髪がたまり、身体的な問題につながる可能性があります。

• 毛を噛む・食べる
• 腹痛
• 吐き気・嘔吐
• 食欲や体重の変化

毛を食べる行動や消化器症状がある場合は隠さず医療者へ伝え、必要な評価を受けます。