つむじハゲはAGA？頭頂部が薄くなる原因と確認方法

鏡で頭頂部を見たときに、「つむじが以前より広がった気がする」「地肌が見えるけれど、これはつむじハゲなのだろうか」と気になることがあります。頭頂部の薄毛はAGAでみられる代表的なパターンの一つですが、つむじが見えるだけでAGAと決まるわけではありません。

出典：公益社団法人日本皮膚科学会「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン2017年版」

もともとのつむじの形や髪の流れによって地肌が見えやすい人もいます。一方、AGAでは頭頂部の毛髪が徐々に細く短くなり、密度が低下してつむじ周辺の地肌が目立つことがあります。この記事では、つむじが薄く見えるときに確認したいポイント、AGAが疑われる特徴、受診を考える目安を整理します。

つむじが見えるだけではAGAとは限らない

つむじは毛髪が渦状に生えている部分です。毛流れや髪の太さ、照明、髪の長さなどによって、健康な状態でも地肌が見えることがあります。

もともと地肌が見えやすいつむじもある

つむじの大きさや毛流れには個人差があります。もともとつむじの中心が広く見える人や、髪が細い人は、頭頂部の地肌が目立ちやすいことがあります。

そのため、現在の写真を一枚だけ見て「つむじハゲ」と判断するのは適切ではありません。

確認したいのは、次のような時間経過による変化です。

• 以前よりつむじ周辺の地肌が広く見える
• 頭頂部の毛量が減ったように感じる
• つむじ周辺の毛が細くなっている
• 以前より短く細い毛が増えている

つむじが見えるかどうかだけでなく、以前と比べて変化しているかを確認しましょう。

照明や髪の状態でもつむじの見え方は変わる

頭頂部は自分で直接確認しにくく、強い照明の下や髪が濡れている状態では地肌がより見えやすくなります。汗や皮脂で髪が束になっている場合も、つむじが広く見えることがあります。

確認するときは、できるだけ条件をそろえます。

• 乾いた髪で確認する
• 同じ照明で比較する
• 同じ角度から撮影する
• 髪の長さが大きく違わない状態で比べる

一時的な見え方の変化と、毛髪そのものの変化を分けて考えることが大切です。

昔の写真と比べると変化を確認しやすい

つむじの変化は毎日少しずつ進むため、自分では判断しにくいことがあります。過去に撮影した写真があれば、同じような角度の写真と比べてみましょう。

比較するときは、つむじの中心だけでなく、その周囲の毛髪密度や毛の太さにも注目します。

「今どう見えるか」だけでなく、「以前と比べてどう変わったか」を見ることが重要です。

つむじ周辺の薄毛はAGAで起こることがある

男性型脱毛症（AGA）は思春期以降に始まり、徐々に進行する脱毛症です。前頭部だけでなく、頭頂部にも薄毛が起こることがあります。日本皮膚科学会のガイドラインでも、男性型脱毛症は前頭部または頭頂部の毛髪が細く短くなることを特徴とする疾患として説明されています。

AGAでは頭頂部の毛が細く短くなる

AGAでは、毛髪の成長が十分に続かなくなり、太い毛が細く短い毛へ変化する「軟毛化」が起こります。頭頂部でこの変化が進むと、毛髪の密度が低下して地肌が目立ちやすくなります。

つむじそのものが急に広がるというより、周囲の毛髪が細くなり、密度が下がった結果としてつむじ周辺が広く見える場合があります。

頭頂部のAGAでは、地肌の広がりだけでなく毛髪の細さや密度の変化にも注目します。

頭頂部だけでなく前頭部にも変化がないか確認する

AGAの薄毛パターンは人によって異なります。頭頂部を中心に進む人もいれば、前頭部と頭頂部の両方で変化がみられる人もいます。

つむじが気になったら、正面から見た生え際も確認しましょう。

• 生え際が以前より後退している
• M字部分が深くなっている
• 前頭部の毛が細くなっている

つむじだけで判断せず、頭部全体の毛髪変化を見るとAGAの特徴を把握しやすくなります。

AGAは一般に徐々に進行する

AGAは急に一部分の毛が大量に抜けるというより、時間をかけて徐々に進行するのが一般的です。そのため、数か月から数年単位で頭頂部の見え方が変わってきた場合は、AGAを含めて原因を確認する材料になります。

一方、短期間で急に脱毛した場合や、円形・斑状に抜けた場合は、AGA以外の脱毛症も考える必要があります。

「いつから」「どのように」薄くなったのかを整理すると、原因を考える手掛かりになります。

つむじハゲかどうかを自分で確認する方法

つむじの薄さが気になったときは、鏡だけで判断せず、過去との比較や写真撮影を利用すると変化を把握しやすくなります。

頭頂部を同じ条件で撮影する

頭頂部は正面から見えにくいため、スマートフォンなどで頭頂部を撮影して確認する方法があります。ただし、撮影条件が違うと見え方も大きく変わります。

写真を残す場合は、次の条件をできるだけそろえます。

• 同じ場所
• 同じ照明
• 同じカメラ・撮影距離
• 乾いた髪
• 整髪料の使用状況

同じ条件で記録すると、つむじ周辺の変化を比較しやすくなります。

つむじの「大きさ」だけでなく毛髪密度を見る

つむじの中心にはもともと毛が少ない部分があるため、中心部分の地肌だけを見て判断するのは難しいです。

確認するときは、つむじの周辺まで含めて見ます。

見るところ	確認するポイント
つむじ中心	もともとの毛流れによる地肌の見え方か
つむじ周辺	毛髪密度が以前より低下していないか
毛の太さ	細く短い毛が増えていないか
頭頂部全体	薄毛の範囲が広がっていないか

「つむじの穴」の大きさだけでなく、周囲の毛髪状態まで確認しましょう。

家族に頭頂部を見てもらう方法もある

自分では確認しづらい場合は、家族など信頼できる人に見てもらう方法もあります。ただし、見た目だけでAGAを確定できるわけではありません。

気になる変化が続く場合は、写真や経過を持って医療機関へ相談すると、診断の参考になります。

セルフチェックは「変化に気づくため」の方法であり、診断そのものではありません。

抜け毛の本数だけで判断しない

「1日に何本抜けたか」だけでAGAかどうかを判断することはできません。洗髪時の抜け毛は日によって変わりますし、抜け毛の本数が目立たなくても毛髪が細くなることで薄毛が進行している場合があります。

頭頂部の薄毛では、抜け毛の本数だけでなく、毛髪の太さや密度、経過を確認することが重要です。

AGAの確認では、抜け毛の本数だけでなく「毛が細くなったか」「密度が下がったか」を見ましょう。

つむじハゲの原因はAGAだけではない

頭頂部の薄毛が気になっても、原因がすべてAGAとは限りません。加齢による毛髪変化、休止期脱毛、円形脱毛症、頭皮の病気、全身状態や薬剤などが関係することがあります。

加齢によって毛髪が細くなることがある

年齢を重ねると、毛髪の太さや密度などに変化が生じ、若いころより地肌が見えやすくなることがあります。こうした加齢による変化とAGAが重なっている場合もあります。

「年齢のせい」「AGAのせい」と一つに決めつけず、薄毛のパターンと経過を確認することが大切です。

加齢による毛髪変化とAGAは別のものですが、同時に起こることもあります。

急に全体の抜け毛が増えた場合は休止期脱毛なども考える

病気や手術、強いストレス、急激な体重変化などをきっかけとして、頭髪全体の抜け毛が増えることがあります。AGAとは異なる経過をたどる脱毛症もあるため、急激な変化があった場合は原因を確認します。

急に抜け毛が増えた場合は、AGAだけを前提にしないことが重要です。

円形・斑状に抜けた場合は別の脱毛症を疑う

円形や斑状に毛が抜ける場合は、AGAとは異なる脱毛症が考えられます。AGAでは通常、徐々に前頭部や頭頂部が薄くなるため、急に丸く脱毛した場合は自己判断でAGA治療を始めないほうがよいでしょう。

斑状の脱毛はAGAの典型的な経過とは異なるため、原因の確認を優先します。

頭皮に赤み・痛み・かゆみがある場合は頭皮の病気も確認する

薄毛に加えて強い赤み、痛み、かゆみ、フケなどがある場合は、頭皮の炎症などが脱毛に関係している可能性があります。

頭皮症状を伴う脱毛では、発毛剤を自己判断で塗り続ける前に、皮膚科などで状態を確認することを検討します。

「薄毛だけ」ではなく頭皮の症状もある場合は、原因を別に確認しましょう。

つむじの薄毛がAGAかどうかを医療機関で確認する

つむじ周辺の薄毛が進行しているか自分では判断できない場合、皮膚科などの医療機関で相談できます。AGAであれば、薄毛のパターンや毛髪の状態などから診断を行い、必要に応じて治療を検討します。

診察では薄毛の経過とパターンを確認する

AGAの診断では、いつから薄毛が気になったのか、どの部位から進行したのか、家族歴などの情報が参考になります。

「いつから」「どこが」「どう変わったか」を伝えると診断の参考になります。

典型的なAGAなら必ずしも同じ検査をするわけではない

典型的なAGAでは、問診や頭皮・毛髪の状態、脱毛パターンなどから診断されます。すべての人に同じ血液検査が必要になるわけではありません。

一方、AGA以外の原因が疑われる場合には、症状や既往歴などに応じて必要な検査が検討されます。

検査の内容は年齢や「つむじハゲ」という呼び方だけで決まるものではありません。

診断後は治療するかどうかを相談できる

AGAと診断されても、治療方法は一つではありません。日本皮膚科学会の2017年版ガイドラインでは、男性AGAに対してフィナステリド内服、デュタステリド内服、ミノキシジル外用などが推奨されています。

出典：独立行政法人 医薬品医療機器総合機構（PMDA）「一般用医薬品・要指導医薬品 添付文書等情報検索」

治療を検討するときは、期待できる効果だけでなく、副作用、費用、継続のしやすさなども含めて医師と相談します。

AGAかどうかを確認したうえで、治療するか、どの方法を選ぶかを自分の希望に合わせて検討できます。

つむじの薄毛に発毛剤を使うときの注意点

頭頂部の薄毛に市販のミノキシジル外用剤を使う方法もあります。ただし、製品ごとに対象や用法・用量が定められているため、添付文書を確認する必要があります。

ミノキシジル外用は男性AGAの選択肢の一つ

日本皮膚科学会の2017年版ガイドラインでは、ミノキシジル外用は男性型脱毛症に対して推奨度Aとされています。

PMDAに掲載された男性用ミノキシジル5％外用剤の例では、壮年性脱毛症における発毛、育毛、脱毛の進行予防が効能・効果として示されています。

AGAによる頭頂部の薄毛では、ミノキシジル外用が治療選択肢の一つになります。

用量を増やせば効果が高まるとは限らない

PMDAに掲載された男性用ミノキシジル5％外用剤の説明書では、成人男性が1日2回、1回1mLを使用する用法の例が示されています。また、定められた量より多く使用したり、頻繁に使用したりしても効果が上がるわけではなく、副作用の可能性が高くなる旨が記載されています。

実際に使用する際は、購入した製品の最新添付文書に従います。

「早く生やしたい」と使用量を増やすのではなく、決められた用法・用量を守りましょう。

急激・斑状・原因不明の脱毛には自己判断で使わない

男性用ミノキシジル5％外用剤の説明書では、壮年性脱毛症以外の脱毛症、原因不明の脱毛、急激な脱毛、斑状の脱毛などを使用しない対象として示しています。

つむじの薄さが急に変化した場合は、まず脱毛原因を確認しましょう。

発毛剤は「薄毛なら誰でも使える薬」ではありません。

頭皮トラブルなどの副作用にも注意する

ミノキシジル外用剤では、頭皮の発疹・発赤、かゆみ、かぶれ、ふけ、使用部位の熱感などが起こることがあります。また、頭痛、めまい、胸の痛み、心拍が速くなる、急激な体重増加や手足のむくみなどが副作用として記載されている製品もあります。

使用中に気になる症状が出た場合は、製品の説明書に従って使用を中止し、医師または薬剤師へ相談します。

市販の発毛剤でも副作用は起こり得るため、異常を感じたら放置しないことが大切です。

つむじハゲが気になったときの確認手順

「つむじが薄いかも」と思ったときは、次の順番で確認すると整理しやすくなります。

まず過去の写真と比較する

最初に、以前の頭頂部の写真と現在を比べます。つむじの中心だけではなく、その周囲の毛髪密度や毛の太さも確認します。

過去との比較で「本当に変化しているか」を確認します。

次に生え際と頭頂部全体を見る

頭頂部だけでなく、生え際やM字部分にも変化がないか確認します。前頭部と頭頂部の両方に徐々に薄毛が進んでいる場合は、AGAのパターンを考える材料になります。

つむじだけを切り取らず、頭部全体の変化を見ます。

脱毛のスピードと頭皮症状を確認する

数年かけて徐々に薄くなったのか、数週間から数か月で急に変化したのかを確認します。赤み、痛み、かゆみ、斑状脱毛などがあれば、AGA以外の原因も考えます。

脱毛の「速さ」と「伴う症状」は原因を考えるうえで重要です。

進行が気になるなら医療機関へ相談する

頭頂部の変化が続いている場合は、皮膚科などでAGAを含めた原因を相談できます。AGAであれば、治療を始めるかどうかも含めて選択肢を整理できます。

セルフチェックで判断しきれない場合は、原因を確認してから治療方法を選びましょう。

つむじハゲはAGA？頭頂部が薄くなる原因と確認方法