薬を飲み始めたあとに抜け毛が増えると、副作用ではないかと心配になることがあります。実際に、医薬品によっては脱毛が副作用として記載・報告されることがあり、薬剤性脱毛では休止期脱毛型や成長期脱毛型など異なる仕組みがあります。
ただし、服薬中の抜け毛＝薬の副作用とは限らず、処方薬を自己判断で中止するのは避ける必要があります。薬の開始・変更時期、脱毛の経過、元の病気や発熱などを整理し、処方医や薬剤師へ相談するのが基本です。
薬の副作用で抜け毛が増えることはある？
医薬品によっては脱毛が副作用として記載・報告されることがあります。ただし、服薬中の抜け毛がすべて薬剤性とは限りません。
薬剤性脱毛は薬との関連が疑われる脱毛
薬の開始・増量などと脱毛の時期を照合し、他の原因を除外しながら判断します。
- 薬の開始時期
- 用量変更
- 抜け毛開始時期
- 中止・変更後の経過
自己判断ではなく、処方医や薬剤師と時系列を確認します。
休止期脱毛型と成長期脱毛型がある
薬剤による脱毛には、毛を休止期へ移行させるタイプと、成長中の毛へ強く影響するタイプがあります。
- 休止期脱毛型
- 成長期脱毛型
- びまん性の脱毛
- 薬剤により程度が異なる
薬の種類によって発症時期や抜け方は同じではありません。
抗がん薬の脱毛と一般的な薬剤性脱毛は分けて考える
一部の抗がん薬では成長期の毛へ影響し、比較的早く目立つ脱毛が起こることがあります。一方、他の薬では休止期脱毛型がみられることがあります。
- 治療薬の種類
- 投与量・治療計画
- 脱毛開始時期
- 眉毛・体毛への影響
がん治療中は主治医・治療チームの説明を優先します。
副作用情報だけで原因を確定できない
添付文書に脱毛の記載があっても、その人の抜け毛が薬によるものかは別途評価が必要です。
- 元からの薄毛
- 発熱・手術
- 栄養状態
- 甲状腺など全身状態
「副作用欄にある＝原因確定」ではありません。
薬剤性脱毛を疑うときに確認したいこと
薬の名前だけでなく、開始・変更の時期と脱毛の経過を整理することが重要です。
服用している薬をすべて整理する
処方薬だけでなく、市販薬やサプリメントも含めて医療者へ伝えます。
- 処方薬
- 市販薬
- サプリメント
- 最近終了した薬
お薬手帳や薬の袋を持参すると確認しやすくなります。
薬を始めた日・増量した日を確認する
薬剤性脱毛では薬剤によって時間差があるため、開始日や用量変更日が重要な情報になります。
- 開始日
- 増量・減量日
- 別薬への変更日
- 脱毛に気づいた日
時系列をメモして相談します。
抜け方が全体的か局所的かを見る
薬剤性脱毛ではびまん性の脱毛がみられることがありますが、円形や炎症性の脱毛なら他の原因も確認します。
- 頭部全体
- 分け目・頭頂部
- 円形・まだら
- 頭皮症状
脱毛パターンは原因を絞る材料の一つです。
病気そのものによる脱毛も考える
薬を必要とした病気や高熱、手術などが休止期脱毛のきっかけになる場合があります。
- 感染症
- 高熱
- 手術
- 急激な体重変化
薬と病気のどちらか一方だけに決めつけないようにします。
抜け毛が気になっても薬を自己判断で中止しない
必要な治療薬を突然やめることで元の病気へ影響する可能性があります。まず処方医や薬剤師へ相談します。
処方薬は勝手に中止しない
- 薬の名称を確認
- 脱毛の経過を記録
- 副作用欄を確認
- 処方医へ相談
中止・減量・変更は治療上の利益とリスクを踏まえて決めます。
添付文書・患者向け情報を確認する
PMDAでは医療用医薬品や一般用医薬品の添付文書等を検索できます。
- 販売名・一般名
- 副作用欄
- 使用上の注意
- 患者向けガイド
ネット上の体験談だけでなく、現在の正式な医薬品情報を確認します。
代替薬への変更は医師が判断する
原因薬が疑われても、同じ目的の別薬へ変更できるとは限りません。
- 元の病気
- 治療効果
- 副作用の程度
- 代替薬の有無
脱毛だけを理由に自己流で別の薬へ切り替えません。
市販薬でも薬剤師へ相談できる
処方薬以外でも、副作用が疑われる場合は薬剤師や医師へ相談できます。
- 商品名
- 成分名
- 使用期間
- 他の併用薬
パッケージや説明書を持参すると情報共有しやすくなります。
薬剤性脱毛は回復する？経過の考え方
薬剤性脱毛は原因薬の調整後に改善することがありますが、薬の種類や脱毛の仕組み、元の毛髪状態で経過は異なります。
原因薬の調整後もすぐには止まらない場合がある
休止期脱毛型では毛周期の影響が残るため、薬を変更した直後に抜け毛がゼロになるとは限りません。
- 脱毛の推移
- 新生毛
- 毛量
- 薬の変更時期
回復を短期間で断定せず経過を確認します。
発毛の見え方には時間がかかる
新しい毛が伸びても、見た目の毛量が戻るまでには時間が必要です。
- 短い新生毛
- 毛の長さ
- 太さ
- 全体の密度
「抜け毛が減る」と「元の見た目へ戻る」は同時ではありません。
原因薬を続ける必要がある場合もある
病気の治療上、薬を継続する利益が大きい場合があります。
- 治療の必要性
- 脱毛の程度
- 代替治療
- 本人の希望
主治医と相談し、脱毛と原疾患治療の両方を考えて方針を決めます。
発毛剤を自己追加する前に原因を確認する
薬剤性脱毛に対して市販の発毛剤を追加すれば必ず回復が早まるとは限りません。
- 脱毛の原因
- 発毛剤の適応
- 併用薬
- 副作用・禁忌
薬を増やす前に診断と安全性を確認します。
薬の副作用による抜け毛はどこへ相談する？
最初の相談先は、原因として疑う薬を処方した医師や薬剤師が基本です。脱毛症そのものの評価には皮膚科も選択肢になります。
まず処方医へ相談する
処方医は元の病気、薬の必要性、用量、代替薬の有無を把握しています。
- 薬の開始日
- 脱毛開始日
- 抜け方
- 他の副作用
お薬手帳と経過メモを用意すると相談しやすくなります。
薬剤師には薬の副作用・併用を相談できる
どの薬に脱毛の記載があるか、併用薬を含めて確認したいときは薬剤師も相談先です。
- 処方薬
- 市販薬
- サプリ
- 過去の副作用
医師へ伝えるべき情報の整理にも役立ちます。
原因がはっきりしない脱毛は皮膚科へ
薬以外の脱毛症が疑われる場合、頭皮・毛髪の診察が必要になることがあります。
- 円形の脱毛
- 進行する薄毛
- 頭皮炎症
- 長引くびまん性脱毛
0304の受診先選びや0306の検査記事にもつなげられます。
重い副作用症状がある場合は脱毛より全身症状を優先する
脱毛以外に呼吸困難、意識障害など緊急性の高い症状がある場合は、抜け毛の相談より急性症状への対応を優先します。
- 強い全身症状
- 急激な体調悪化
- 重いアレルギー症状
- 医師から緊急受診を指示された症状
副作用の疑いがあるときは薬の説明書や医療者の指示に従います。
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