フィナステリドは、男性型脱毛症（AGA）の治療で使用される代表的な内服薬です。この記事では、作用、AGAへの効果、服用方法、副作用、服用前に確認したい注意点を整理します。
フィナステリドとは？
フィナステリドは、男性における男性型脱毛症（AGA）の進行遅延を目的として使用される医療用医薬品です。
AGAの進行遅延を目的とする薬
PMDAの患者向医薬品ガイドでは、男性型脱毛症用剤として、男性における男性型脱毛症の進行遅延を目的に処方されます。
5α還元酵素Ⅱ型を抑える
5α還元酵素Ⅱ型を選択的に抑制し、テストステロンからDHTへの変換を阻害することで作用します。
日本皮膚科学会でも推奨されている
2017年版ガイドラインでは、男性型脱毛症に対するフィナステリド内服は推奨度A、女性型脱毛症ではDです。
効果には時間がかかる
PMDAの患者向医薬品ガイドでは、効果が得られるまで期間を要する場合があり、6か月以上使用しても効果がない場合は中止するとされています。
フィナステリドに期待できる効果
主な目的は男性AGAの進行を遅らせることです。
抜け毛・薄毛の進行を抑える
DHTへの変換を抑えることで、AGAの進行を遅らせる方向に働きます。
毛髪状態の改善も期待される
男性AGAに対する内服はガイドラインで強く推奨されており、毛髪の改善が確認された研究があります。
効果を維持するには継続が必要
PMDAの添付文書では、効果を持続させるためには継続的に服用することとされています。
すべての脱毛症に効くわけではない
適応は男性における男性型脱毛症で、他の脱毛症を対象とする薬ではありません。
フィナステリドの服用方法
医師の診察・処方を受け、使用する製品の用法・用量に従って服用します。
基本は1日1回の内服
PMDA掲載の患者向医薬品ガイドでは、成人は通常1日1回服用する用法が示されています。
飲み忘れても2回分を飲まない
飲み忘れた場合でも2回分を一度に飲まないよう案内されています。
割ったり砕いたりしない
患者向医薬品ガイドでは、錠剤を分割・粉砕しないよう注意されています。
自己判断で減量・中止しない
フィナステリドの副作用と注意点
フィナステリドには副作用や使用上の注意があります。
性機能に関する副作用
性欲減退、勃起機能不全、射精障害などが報告されています。気になる症状は医師へ相談します。
肝機能障害
PMDAの患者向医薬品ガイドでは重大な副作用として肝機能障害が記載されています。
気分の変化など
自殺念慮・自殺行動などの報告が記載されており、該当する症状があればガイドに従って医師へ相談します。
PSA検査への影響
フィナステリドはPSAに影響するため、前立腺の検査を受ける際は服用中であることを医師へ伝えます。
服用前・服用中に確認したいこと
適応、持病、併用薬などを確認し、定期的に治療効果を評価します。
女性や20歳未満は自己判断で使わない
男性AGAが適応で、20歳未満の安全性・有効性は確立しておらず、女性への適応もありません。
肝臓に障害がある場合は申告する
患者向医薬品ガイドでは、肝障害がある人は特に注意が必要とされています。
他の薬を使うときは伝える
風邪薬などの市販薬を含め、新しい薬を使う際はフィナステリド服用中であることを医師・薬剤師へ伝えます。
治療効果を定期的に確認する
6か月以上使用する場合でも、定期的に効果と継続の必要性を確認します。
