AGA治療薬を変更したからといって、必ず「初期脱毛」が起こるとは言えません。切り替え後に抜け毛が増えても、薬の変更による一時的変化と自己判断せず、治療内容や脱毛の経過を確認することが重要です。
特に「初期脱毛」は、すべてのAGA治療薬で添付文書上の必須反応として定義されているわけではありません。抜け毛の増加にはAGAの進行や別の脱毛原因が関係することもあります。
AGA治療薬を変更すると初期脱毛は起こる？
薬剤変更後の抜け毛を一律に初期脱毛と断定することはできません。
薬を変えた人全員に起こるわけではない
フィナステリドやデュタステリドへの変更、ミノキシジル外用の開始・変更などでは治療内容が異なります。どの切り替えでも同じ脱毛反応が起こると一般化しないことが大切です。
【切り替え後の抜け毛で考えること】
- 変更前と変更後の薬剤
- 中止した薬の有無
- 抜け毛が増えた時期
- 薄毛の進行状態
- ほかの脱毛原因の可能性
「効いている証拠」と決めつけない
抜け毛が増えたことだけを根拠に、新しい治療が効いていると判断することはできません。
治療変更後の抜け毛は、初期脱毛という言葉だけで片づけず、変更内容と経過を処方医と確認します。
| 画像・名称 | 特徴 | 公式 |
|---|---|---|
| スキャビジョン薄毛検査を導入し、初診からオンライン診療にも対応する。 | 公式 |
切り替え時に抜け毛が変化する場合の考え方
新しい薬の開始だけでなく、それまで使っていた治療を中止した影響も分けて考える必要があります。
以前の治療を中止した影響を確認する
AGA治療薬は継続使用によって効果を維持するものがあります。変更時に旧薬を中止した場合は、治療効果の変化も含めて医師が経過を評価します。
- 旧薬の名称と中止日
- 新薬の名称と開始日
- 抜け毛が変化した時期
- 頭皮症状
- 写真で見た毛量の変化
AGA以外の脱毛も除外できない
急激な脱毛、円形・まだらな脱毛、強い頭皮症状などがある場合は、AGA治療の切り替えだけを原因と考えず診察を受けます。
AGA治療薬を変更するときの注意点
切り替え方法や服用・使用の重なりを自己判断で決めないことが重要です。
フィナステリドとデュタステリドを勝手に重ねない
どちらも5α還元酵素阻害薬です。切り替える際の開始・中止方法は処方医の指示に従います。
【変更時に避けたい行動】
- 旧薬と新薬を自己判断で併用する
- 抜け毛を理由に増量する
- 短期間で何度も薬を変更する
- 症状が強くても初期脱毛として放置する
ミノキシジル外用の開始・中止も伝える
内服薬だけでなく、市販のミノキシジル外用薬を使っている場合も治療内容として医師へ伝えます。
切り替え後に相談したい抜け毛の変化
抜け毛が増えたときは「初期脱毛だから待てばよい」と決めず、程度・期間・脱毛パターン・体調変化を確認します。
急激・斑状など通常と異なる脱毛は相談する
AGAは典型的には一定のパターンで進行します。急激な脱毛や斑状の脱毛など、いつもと異なる変化は別の原因を含めた評価が必要です。
【相談時に伝える内容】
- 変更前後の薬剤
- 変更した日
- 抜け毛の増え方
- 脱毛している範囲
- 頭皮・全身の症状
強い症状がある場合は早めに確認する
明らかな脱毛悪化や強い頭皮症状、体調変化がある場合は、初期脱毛と自己判断して治療を続けず、処方医へ相談してください。
参照資料：PMDA「フィナステリド錠・ザガーロカプセル添付文書」、日本皮膚科学会「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン2017年版」