前頭部の自毛植毛では、生え際からその後方の前頭部へ自分の毛包を移植し、後退したヘアラインや薄く見える範囲を補います。自然にカバーするには、生え際の輪郭だけでなく、その後方へ密度がつながるようにグラフトを配分することが重要です。必要株数は範囲・既存毛・希望密度・ドナー状態によって変わります。
前頭部の自毛植毛とは?
後頭部などから採取したグラフトを、生え際・M字・前頭部へ移植する外科的治療です。
生え際から前頭部を一体で考える
生え際だけを線状に作るのではなく、後方の毛量とのつながりを設計します。
- 生え際
- M字部分
- 前頭部
薄毛範囲に合わせて移植する
前頭部全体が薄い場合と、生え際だけ後退している場合では移植面積が異なります。
- 後退範囲
- 既存毛
- 移植面積
既存毛を確認する
細い既存毛が残る部分では、現在の密度と将来の変化も考えて計画します。
移植毛だけでなく、周囲に残る既存毛を含めて前頭部全体を設計します。
薄毛の原因を診断する
前頭部の薄毛がすべてAGAとは限らないため、診断を受けて適応を判断します。
症状や家族歴だけでAGAと自己診断して植毛を決めないようにしましょう。
生え際から前頭部を自然にカバーする方法
ヘアラインの位置・毛流れ・前方から後方への密度変化を考えます。
生え際の高さを決める
顔貌や年齢、将来の脱毛進行を踏まえて無理のない位置を設定します。
- 額の高さ
- 顔のバランス
- 将来の自然さ
最前列の見え方を整える
生え際が不自然な直線や均一な密度に見えないよう配置を検討します。
- 輪郭
- グラフト選択
- 前後の移行
後方へ密度をつなげる
前頭部まで薄い場合、生え際だけ濃くして後方が透けないよう配分を考えます。
- 前方
- 中央
- 既存毛との接続
毛流れを合わせる
既存毛と異なる方向に移植すると違和感が出る可能性があるため、角度と方向を考えます。
自然さは株数だけでなく、生え際から前頭部までの連続性で決まります。
前頭部の植毛で必要株数をどう決める?
必要株数は移植する面積と密度、既存毛、ドナー条件によって変わります。
生え際だけか前頭部までか
移植範囲が広がるほど必要グラフト数は増える傾向があります。
- 生え際のみ
- M字+生え際
- 前頭部全体
既存毛の量を見る
毛が残る範囲を補強する場合と、毛が少ない範囲を作る場合では計画が異なります。
- 既存毛密度
- 毛径
- 進行度
希望密度とドナーを調整する
高い密度だけを追求すると限られたドナーを多く消費します。
「多く植えるほど必ず自然になる」とは限らず、将来分のドナーも考える必要があります。
固定株数で判断しない
写真や名称だけで必要株数を確定することはできません。
診察で移植面積とドナーを確認して、優先順位に沿った株数を決めます。
前頭部の植毛で確認したい注意点
前頭部は正面から目立ちやすいため、デザインと長期計画を十分に確認します。
将来の後退を想定する
AGAなどで既存毛が後退すると、移植部との間に薄い部分が生じる可能性があります。
- 既存毛の進行
- 追加治療
- ドナー温存
頭頂部との優先順位を考える
頭頂部にも薄毛がある場合は、限られたドナーをどちらへ優先するか相談します。
- 前頭部
- 頭頂部
- 残存ドナー
費用を総額で確認する
生え際から前頭部まで広く移植する場合は株数と費用が増える可能性があります。
| 確認 | 内容 |
|---|---|
| 範囲 | 生え際〜前頭部 |
| 株数 | 予定グラフト |
| 費用 | 総額 |
デザインを十分に確認する
術前に正面・斜め・横から生え際と前頭部の計画を確認します。
前頭部は「生え際だけ」ではなく、後方まで含めた見え方を確認しましょう。
参照資料:日本皮膚科学会「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン2017年版」、NHS「Hair transplant」、ISHRS「FUE」「FUT」