テストステロンとDHTの違いは？男性ホルモンとAGAの関係

テストステロンとDHTはいずれも男性ホルモン（アンドロゲン）ですが、同じものではありません。DHTはテストステロンが5α還元酵素によって変換されて生じ、AGAでは男性ホルモン感受性毛包へのDHTの作用が重要です。

そのため、「テストステロンが高い人ほどAGAになる」と単純に考えることはできません。AGAではDHTへの変換や毛包の男性ホルモン感受性なども関係します。

テストステロンとDHTの違い

テストステロンは代表的なアンドロゲンの一つで、DHTはテストステロンから作られる、より活性の高いアンドロゲンです。

テストステロンはDHTの材料になる

テストステロンの一部は、5α還元酵素の働きによってDHTへ変換されます。

DHTは男性ホルモン受容体へ作用する

DHTは男性ホルモン受容体に結合して作用します。AGAでは前頭部や頭頂部などの男性ホルモン感受性毛包で、この作用が毛の軟毛化に関係します。

男性ホルモンとAGAの関係

AGAでは「男性ホルモンが存在すること」だけでなく、DHTと男性ホルモン感受性毛包の反応が重要です。

DHTが毛周期へ影響する

男性ホルモン感受性毛包では、DHTが男性ホルモン受容体へ結合することで毛の成長期が短くなり、太く長い毛へ成長しにくくなることがAGAの進行に関係します。

テストステロンの量だけではAGAを説明できない

AGAには遺伝的背景や毛包側の男性ホルモン感受性なども関係します。血中テストステロンの高低だけからAGAかどうかを判断することはできません。

テストステロンからDHTへの変換を抑えるAGA治療薬

AGA治療で用いられるフィナステリドやデュタステリドは、5α還元酵素を阻害してテストステロンからDHTへの変換を抑えます。

フィナステリドとデュタステリドで作用する酵素が異なる

フィナステリドは主にII型5α還元酵素を阻害し、デュタステリドはI型・II型を阻害します。

テストステロンをなくす治療ではない

これらは男性ホルモンそのものを体内からなくす薬ではなく、5α還元酵素を阻害してDHTの生成を抑える薬です。

ホルモンだけで薄毛を自己判断しない

AGA以外にも薄毛や脱毛を起こす病気・状態があるため、ホルモンの知識だけで原因を決めることはできません。

AGAと他の脱毛症を区別する

円形脱毛症、休止期脱毛、全身疾患に伴う脱毛などではAGAと異なる評価や治療が必要になります。