フィナステリドは、男性型脱毛症（AGA）の治療に用いられる成分です。国内の医療用医薬品では、男性における男性型脱毛症の進行遅延を目的として使用されます。フィナステリドは、テストステロンをジヒドロテストステロン（DHT）へ変換するII型5α還元酵素を阻害し、AGAに関与するDHTの産生を抑える薬です。
フィナステリドはAGA治療に使われる成分
フィナステリドはAGA治療で使用される医療用医薬品の有効成分です。先発医薬品としてプロペシアがあり、フィナステリドを有効成分とする後発医薬品も国内で承認されています。
男性型脱毛症の進行遅延に用いられる
プロペシアの添付文書では、効能・効果は「男性における男性型脱毛症の進行遅延」です。ほかの脱毛症に対する適応はなく、女性に対する適応もありません。
医師の処方で使用する内服薬
フィナステリドは、AGA治療で医師の診察を受けて処方される内服薬です。市販の育毛剤や一般用のミノキシジル発毛剤とは、医薬品としての位置づけや使用方法が異なります。
【フィナステリドの基本】
- AGA治療に用いられる有効成分
- II型5α還元酵素を阻害する
- DHTの産生を抑える
- 男性型脱毛症の進行遅延に用いられる
- 医師の処方で服用する
フィナステリドはDHTの産生を抑える
AGAでは、男性ホルモンの一種であるDHTが毛包へ作用し、毛周期に影響することが知られています。フィナステリドはDHTそのものを直接除去する薬ではなく、DHTの生成に関わるII型5α還元酵素を阻害することで作用します。
II型5α還元酵素を阻害する
5α還元酵素は、テストステロンからDHTへの変換に関与する酵素です。フィナステリドは主にII型を阻害し、血中および頭皮中のDHT濃度を低下させます。
AGAに関係する毛周期への影響を抑える
DHTはAGAにおいて毛包の成長期を短縮する方向に関与します。フィナステリドでDHT産生を抑えることにより、AGAの進行を抑える方向へ働きます。
フィナステリドの用量と効果判定の目安
フィナステリドは自己判断で量を増減する薬ではありません。プロペシアの添付文書では、通常0.2mgを1日1回服用し、必要に応じて適宜増量できますが、1日1mgが上限です。
通常は1日1回服用する
用量は医師の指示に従います。多く服用すれば効果が比例して高まると考えて、自己判断で追加服用することは避けてください。
効果確認には一定期間が必要
添付文書では、3か月の連日投与で効果が発現する場合もありますが、効果が確認できるまで通常6か月の連日投与が必要とされています。また、6か月以上投与しても進行遅延がみられない場合は投与中止が検討されます。
副作用と使用上の注意を確認する
フィナステリドには副作用や使用上の注意があります。AGA治療薬だから誰でも使用できるわけではなく、処方前に既往歴や服用中の薬などを医師へ伝えることが重要です。
性機能に関する副作用などが記載されている
添付文書には、リビドー減退、勃起機能不全、射精障害などが副作用として記載されています。また、肝機能障害についても注意が必要です。気になる症状がある場合は医師へ相談してください。
女性には適応がない
フィナステリドは女性に対する適応がありません。妊婦または妊娠している可能性のある女性は、破損・粉砕した錠剤に触れないよう注意が必要です。通常の錠剤はコーティングされていますが、破損時の取り扱いには注意してください。
フィナステリドは、II型5α還元酵素を阻害してDHT産生を抑えることでAGAの進行遅延に用いられる薬です。効果だけでなく用量、副作用、使用できる人を理解し、医師の指示に従って使用しましょう。