自毛植毛では局所麻酔が使われ、麻酔薬を注射するときに痛みや刺激を感じることがあります。麻酔注射時の痛み、麻酔が効いている手術中の感覚、麻酔が切れた後の術後痛は分けて考える必要があります。痛みの程度には個人差があり、麻酔方法や鎮痛方法も施設・術式で異なるため、手術前に具体的な対応を確認しましょう。
自毛植毛の麻酔はどこで使う？
麻酔について確認するときは、どの部位へ局所麻酔を行うのか、鎮静を併用するのか、麻酔が切れた後の鎮痛をどうするのかを分けて確認します。
局所麻酔の注射時
麻酔薬を皮膚へ注射するときは針の刺激や薬液が入る感覚を伴うことがあります。
- 針を刺す刺激
- 薬液注入時の感覚
- 個人差
麻酔が効いた手術中
局所麻酔が効いた後も、処置中に押される・触られるといった感覚まで完全になくなるとは限りません。
「感覚がある」ことと「強い痛みがある」ことは分けて医療者へ伝えましょう。
麻酔が切れた後
局所麻酔の効果が切れると、採取部や移植部に痛みが出ることがあります。処方された鎮痛薬の使用方法と、痛みが強い場合の連絡先を帰宅前に確認します。
- 採取部
- 移植部
- 縫合部（FUTの場合）
痛みには個人差がある
局所麻酔の方法や鎮静の併用は施設・手術内容で異なるため、自分が受ける方法を術前説明で確認します。
麻酔が効くまでの流れや追加麻酔の対応を確認し、「完全に何も感じない」と思い込まないようにします。
局所麻酔の注射時と手術中の感覚を分けて考える
採取部と移植部の痛みを抑えるために局所麻酔を使います。注射時の刺激と、麻酔が効いた後に残る接触・圧迫感は異なります。
採取部と移植部の麻酔範囲を確認する
採取側と移植側では処置する部位が異なるため、どこに局所麻酔を行うのかを術前説明で確認します。
- 採取部
- 移植部
- 追加麻酔の有無
麻酔が効いたことを確認してから処置する流れを聞く
麻酔が十分に効いているかをどのように確認するか、痛みが残る場合はどう伝えるかを確認します。
「局所麻酔を使う」だけでなく、効き方を確認する手順と追加対応まで聞くと不安を整理しやすくなります。
鎮静の併用は局所麻酔とは別に確認する
鎮静を併用するかどうかは施設や手術内容で異なります。使用する場合は、意識状態、帰宅方法、当日の制限について説明を受けます。
麻酔歴・アレルギー・服薬状況を伝える
過去の麻酔での体調変化、アレルギー歴、現在の服薬がある場合は、術前に医療者へ伝えます。
局所麻酔以外に鎮静を使うか確認する
自毛植毛では局所麻酔に加えて鎮静を併用する施設もありますが、方法は一律ではありません。麻酔と鎮静を同じものとして扱わず、それぞれの目的と注意点を確認します。
鎮静の有無と使用目的を確認する
不安や緊張を和らげる目的などで鎮静を使う場合があります。自分が受ける手術で使うかどうかを確認します。
帰宅時の制限を確認する
鎮静を受けた後は自分で運転して帰らず、送迎や付き添いを手配します。鎮静後は通常24時間、自動車・自転車の運転を避け、施設からより長い制限があれば従ってください。局所麻酔だけの場合とは区別して確認します。
- 自動車・自転車の運転
- 付き添いの要否
- 帰宅方法
追加麻酔の対応を確認する
処置中に痛みがある場合、どのように追加麻酔を判断するかを事前に聞いておきます。
術後鎮痛は麻酔とは分けて考える
手術後の鎮痛薬は、手術中の局所麻酔とは役割が異なります。処方された場合は用法・用量の指示に従います。
麻酔への希望や不安、既往歴、服薬状況を伝え、選択肢とリスクの説明を受けて方法を決めます。
麻酔が不安なときにカウンセリングで確認すること
麻酔が不安なら、使用する局所麻酔・鎮静の有無・追加麻酔の対応を術前に確認します。
麻酔方法を聞く
局所麻酔のほかに何を使用するのか、施設の方法を確認します。
- 局所麻酔
- 鎮静の有無
- 追加麻酔への対応
術式ごとの術後負担を聞く
FUEとFUTでは採取創の形が異なるため、回復過程も説明を受けます。
- 採取方法
- 傷跡
- 術後ケア
帰宅後の連絡先を確認する
夜間・休日を含め、異常を感じた場合の連絡方法を確認します。
- 緊急連絡先
- 再診基準
- 術後診察
痛みだけで術式を決めない
麻酔方法は手術全体の一要素なので、採取方法や必要株数などとは分けて説明を受けます。
麻酔・痛みへの対策を確認したうえで、手術全体のメリットとリスクから判断しましょう。
参照資料：NHS「Local anaesthesia」、Guy’s and St Thomas’ NHS Foundation Trust「Instructions after an anaesthetic or sedation」