AGAによる薄毛に対して行う自毛植毛は、一般に公的医療保険の対象となる治療ではなく、自由診療として費用を自己負担することになります。
ただし「脱毛に関する診療はすべて保険適用外」と一括して考えるのは適切ではありません。脱毛の原因となる病気や診療内容によって保険診療となる場合があるため、AGA以外が疑われるときは医療機関で診断を受けましょう。
自毛植毛は保険適用される？
AGAの見た目の改善を目的とした自毛植毛は、通常は自由診療として行われます。
AGA治療は一般に自由診療
AGAに対する自毛植毛や薬物治療は、通常の公的医療保険による給付の対象として扱われず、費用は患者が負担します。
【費用面で確認すること】
- 自由診療であること
- 手術の総額
- 追加費用
- 支払い・キャンセル条件
保険証を持参してもAGA治療が保険になるわけではない
保険医療機関を受診したことや保険証を提示したことだけで、AGA目的の自毛植毛が保険診療になるわけではありません。
「病院で受ける手術だから保険が使える」とは限らず、治療目的と保険給付の対象かを確認します。
AGAの自毛植毛が自由診療になる理由
公的医療保険は、保険給付の対象として定められた診療に適用されます。
自由診療では医療機関が料金を設定する
保険診療の全国一律の診療報酬とは異なり、自由診療の自毛植毛は医療機関や術式、移植量などによって料金が異なります。
- 基本料金
- グラフト料金
- 検査・麻酔等
- 術後診療
費用だけでなくリスク説明も確認する
自由診療では、治療内容、通常必要となる費用、主なリスク・副作用などを理解して判断することが重要です。
【契約前の確認】
- 期待できる効果と限界
- 手術の主なリスク
- 通常必要となる総費用
- 他の治療選択肢
脱毛症ならすべて保険適用外とは限らない
AGA以外の病気による脱毛まで「薄毛だから自由診療」と自己判断しないことが重要です。
脱毛の原因によって診療内容は異なる
円形脱毛症や皮膚疾患など、AGAとは異なる原因が疑われる場合は、診断や治療の内容によって公的医療保険の対象となることがあります。
【AGA以外も考える変化】
- 急激な脱毛
- 円形・まだらな脱毛
- 強い炎症や痛み
- 全身症状を伴う脱毛
まず原因を確認する
AGAと他の脱毛症では治療が異なります。原因が分からない状態で自毛植毛を前提にせず、医師の診察を受けます。
保険適用の有無は「薄毛」という症状だけではなく、診断と実際に行う診療内容で確認します。
自毛植毛を自由診療で受ける前の確認ポイント
自毛植毛を検討するときは、保険適用の有無だけでなく、必要性、手術リスク、総費用、術後フォローを確認します。
自毛植毛の適応を確認する
日本皮膚科学会の2017年版ガイドラインでは、男性型脱毛症への自毛植毛術は推奨度Bです。十分な経験と技術を持つ医師が行うことを前提にしています。
【受ける前に確認】
- 自毛植毛が適するか
- 必要な移植範囲
- ドナーの状態
- 他の治療選択肢
見積もりと契約条件を確認する
自由診療では費用が医療機関によって異なるため、通常必要となる費用を含めた見積もりを確認します。
【最終確認】
- 総支払額
- 追加料金
- キャンセル条件
- 術後の相談体制
AGA目的の自毛植毛は自由診療として総額を確認し、別の脱毛症が疑われる場合は保険診療の可能性も含めて医師へ相談します。
参照資料：日本皮膚科学会ガイドライン2017年版、国税庁「医療費控除」、NHS「Hair transplant」