5αリダクターゼとは？AGAとDHT生成の仕組みをわかりやすく解説

5αリダクターゼ（5α還元酵素）は、テストステロンをDHT（ジヒドロテストステロン）へ変換する酵素です。AGAでは、DHTが男性ホルモン感受性毛包に作用することが進行に関係します。

ただし、5αリダクターゼが存在するだけでAGAと診断できるわけではありません。AGAは遺伝的背景や男性ホルモンへの感受性なども関係するため、酵素だけで薄毛の原因を判断しないことが大切です。

5αリダクターゼとは？

5αリダクターゼは、男性ホルモンの一つであるテストステロンをDHTへ変換する酵素です。

テストステロンをDHTへ変換する

AGAの仕組みを理解するときは、テストステロン、5α還元酵素、DHT、男性ホルモン受容体を一連の流れとして整理すると分かりやすくなります。

I型とII型がある

5α還元酵素には複数の型があり、AGA治療薬との関係ではI型とII型がよく取り上げられます。

5αリダクターゼとAGAの関係

AGAでは、前頭部や頭頂部などの男性ホルモン感受性毛包でDHTが作用し、毛周期の成長期が短くなることが病態に関係します。

DHTが毛包へ作用する

DHTが男性ホルモン受容体に結合すると、男性ホルモン感受性毛包では毛母細胞の増殖を抑える方向のシグナルが生じ、毛の成長期が短縮すると考えられています。

「男性ホルモンが多い＝AGA」とは限らない

AGAは単純にテストステロンの量だけで決まるものではありません。男性ホルモンへの毛包の感受性や遺伝的背景なども関係します。

5αリダクターゼ阻害薬はどこに作用する？

フィナステリドやデュタステリドは、5α還元酵素を阻害してDHTの生成を抑える薬です。

フィナステリドは主にII型を阻害する

フィナステリドは主にII型5α還元酵素を阻害する薬として位置づけられています。

デュタステリドはI型・II型を阻害する

デュタステリドはI型とII型の5α還元酵素を阻害します。ただし、作用する型の数だけで個人に適した治療薬を決めることはできません。

5αリダクターゼだけで薄毛を自己判断しない

薄毛や抜け毛にはAGA以外の原因もあります。5α還元酵素やDHTの知識だけで、自分の脱毛をAGAと断定することはできません。

脱毛症によって原因と治療が異なる

円形脱毛症、休止期脱毛、全身疾患や薬剤に伴う脱毛などは、AGAとは異なる評価が必要です。