デュタステリドとミノキシジル外用薬は、男性型脱毛症に対して異なる仕組みで作用する薬です。 デュタステリドは1型・2型の5α還元酵素を阻害してDHT生成を抑える内服薬、ミノキシジル外用薬は毛の成長を促す外用薬です。作用・使用方法・安全性を分けて比較しましょう。
デュタステリドとミノキシジルの違い
デュタステリドは5α還元酵素阻害薬、ミノキシジル外用薬は発毛を促す外用薬という違いがあります。
デュタステリドは1型・2型5α還元酵素を阻害する
PMDA添付文書では、デュタステリドはテストステロンをDHTへ変換する1型・2型5α還元酵素を阻害するとされています。
【デュタステリドの特徴】
- 男性型脱毛症に用いる内服薬
- 1型・2型5α還元酵素を阻害
- DHT生成を抑える
- 医師の診断・処方で使用
DHTは男性型脱毛症に関与する主なアンドロゲンとされています。
ミノキシジル外用薬はDHTを抑える薬ではない
日本皮膚科学会は、ミノキシジル外用を毛乳頭細胞などへ働きかけて発毛を促す治療として説明しています。
デュタステリドとミノキシジルは作用機序が異なるため、単純な強さだけでは比較できません。
ここでは国内で推奨されるミノキシジル外用薬を比較します。
作用・目的を比較するとどう違う?
どちらも男性型脱毛症で用いられますが、AGAへの働きかけ方が異なります。
デュタステリドはDHT生成を抑える
AGAに関与するDHTの生成過程へ作用します。
【作用の比較】
- デュタステリド:5α還元酵素を阻害
- ミノキシジル:毛の成長を促す
- 投与経路も内服と外用で異なる
「進行抑制」と「発毛」という説明は理解の助けになりますが、臨床効果を単純に二分しません。
両方ともガイドラインで推奨度A
日本皮膚科学会2017年版では、男性型脱毛症へのデュタステリド内服とミノキシジル外用はいずれも推奨度Aです。
- 作用機序
- 適応
- 使用方法
- 副作用
- 継続方法
参考情報:ザガーロカプセル / リアップX5チャージ
推奨度が同じでも薬の特徴は同一ではありません。
使用方法・副作用はどう違う?
薬の選択では、効果だけでなく投与方法と安全性を確認します。
デュタステリドは内服薬
AGA用デュタステリドは医療用医薬品で、男性型脱毛症を対象に処方されます。
【デュタステリドで確認】
- 性機能関連の副作用
- 肝機能障害等
- 女性・小児への使用制限
- カプセル内容物への接触注意
- PSA検査への影響
服用中の異常や検査予定は医師へ伝えます。
ミノキシジル外用薬は頭皮へ塗布する
一般用製品では濃度や男性用・女性用などの条件があります。
【ミノキシジルで確認】
- 頭皮症状
- 全身症状
- 傷・炎症の有無
- 1回量・使用回数
- 他の頭皮用外用剤
製品の添付文書に従います。
デュタステリドとミノキシジルはどう選ぶ?
「どちらが上か」ではなく、診断・希望・安全性を踏まえて治療を選びます。
AGAの状態を医師と確認する
デュタステリドは処方薬であるため、男性型脱毛症の診断や健康状態を踏まえて使用します。
【診察時に整理】
- 薄毛の経過
- 進行部位
- 治療歴
- 持病・使用薬
- 希望する治療
急激・斑状の脱毛などは別の原因も考えます。
組み合わせる治療もある
デュタステリド内服とミノキシジル外用は、診察を踏まえて併用する場合があります。各治療への推奨を、併用が全員に必要という意味で捉えないようにします。
【選択の考え方】
- 内服だけに限定しない
- 外用だけに限定しない
- 副作用と負担を確認
- 治療経過で見直す
具体的な治療内容は医師と相談して決めます。
参照資料:PMDA「フィナステリド錠・ザガーロカプセル添付文書」、日本皮膚科学会「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン2017年版」
| 画像・名称 | 特徴 | 公式 |
|---|---|---|
| スキャビジョン薄毛検査を導入し、初診からオンライン診療にも対応する。 | 公式 |


