フィナステリドとミノキシジルは併用できる？AGA治療での役割を解説

AGA治療では、フィナステリド内服とミノキシジル外用を組み合わせることがあります。 2剤は作用機序が異なり、日本皮膚科学会のガイドラインでは男性型脱毛症に対してそれぞれ推奨度Aです。ただし、誰でも自己判断で2剤を追加すればよいわけではなく、適応・副作用・持病などを確認する必要があります。

フィナステリドとミノキシジルは併用できる？

男性型脱毛症では、内服療法と外用療法を組み合わせる治療が選択されることがあります。

デュタステリドとミノキシジルは併用できる？治療での役割を解説

男性型脱毛症では、デュタステリド内服とミノキシジル外用は作用する方向が異なるため、医師の判断で組み合わせて用いられることがあります。ただし、すべての人に併用が必要なわけではありません。また、「ミノキシジル」には外用と内服で位置づけが大きく異なる点に注意が必要です。ここでは国内でAGA治療に用いられるデュタステリド内服と、ミノキシジル外用を中心に整理します。デュタステリドとミノキシジル外用は併用できる？日本皮膚科学会の2017年版ガイドラインでは、男性型脱毛症に対してデュタステリド内服とミノキシジル外...

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作用する仕組みが異なる

フィナステリドは5α還元酵素II型を阻害してDHT生成を抑え、ミノキシジル外用薬は毛の成長を促す方向へ作用します。

ただし治療の必要性は個々の状態で判断します。

ガイドラインではそれぞれ推奨度A

日本皮膚科学会2017年版では、男性型脱毛症へのフィナステリド内服とミノキシジル外用はいずれも推奨度Aです。

推奨度A同士だから全員に併用が必須という意味ではありません。

併用するとどんな役割分担になる？

フィナステリドはAGAに関わるDHT生成を抑え、ミノキシジル外用薬は発毛を促すという異なる役割があります。

フィナステリドはAGAの進行機序へ作用する

5α還元酵素II型を阻害することでDHT生成を抑えます。

「抜け毛を止めるだけ」と単純化せず、作用機序で理解します。

ミノキシジル外用薬は毛の成長を促す

ミノキシジルは毛乳頭細胞などへ作用し、発毛を促す外用療法として位置づけられています。

内服ミノキシジルとは区別します。

画像・名称	特徴	公式
銀座総合美容クリニック	スキャビジョン薄毛検査を導入し、初診からオンライン診療にも対応する。	公式
ゴリラクリニック	男性専門のAGA診療で、フィナステリド・デュタステリドを扱っている。	公式

併用前に確認したい安全性

2剤を使う場合は、それぞれの注意事項を別々に確認します。

フィナステリドの注意点を確認する

性機能関連の副作用や肝機能障害などが添付文書に記載されています。またPSA値へ影響するため、検査時には服用を伝える必要があります。

症状がある場合は処方医へ相談します。

ミノキシジル外用薬の注意点を確認する

頭皮の発疹・発赤、かゆみ等のほか、製品によっては動悸、めまい、むくみなどが相談対象として記載されています。

異常があれば添付文書に従って相談します。

自己判断で併用を始めてもいい？

フィナステリドは医療用医薬品なので、自己判断で入手・増減・中止せず、診断と処方に基づいて使用します。

AGA以外の脱毛症を除外する

円形脱毛症や急激な脱毛など、AGA以外では治療方針が異なります。

見た目だけでAGAと断定しません。

治療の継続性も考える

AGA治療は効果・副作用・費用・使用の手間などを見ながら継続を検討します。

治療変更は医師と相談して進めます。

参照資料：PMDA「フィナステリド錠・ザガーロカプセル添付文書」、日本皮膚科学会「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン2017年版」

画像・名称	特徴	公式
ゴリラクリニック	男性専門のAGA診療で、フィナステリド・デュタステリドを扱っている。	公式